|
Sewilla, Hiszpania, 28 lutego - 3 marca 2002 roku
W dniach 28 lutego - 3 marca 2002 roku w przepięknej i bardzo ciepłej Sewilli, stolicy
Andaluzji, odbyło się 4. Międzynarodowe Sympozjum ISOPP. Od 1995 r. cyklicznie pod egidą
tej organizacji mają miejsce spotkania i dyskusje okulistów klinicystów i naukowców
farmakologów reprezentujących ośrodki zajmujące się kliniczną oceną nowo
wprowadzanych leków i producentów leków stosowanych w okulistyce.
W pierwszym spotkaniu wzięło udział niespełna 200 uczestników, w ostatnim zaś - 4.
spotkaniu już ponad 800 z 30 krajów.
Odpowiedzialnymi za organizację ostatniego sympozjum byli Ron Neumann i Sara Krupsky.
Obrady, które trwały trzy dni i obejmowały łącznie 44 sesje naukowe, poświęcone były
najbardziej aktualnym i interesującym w ostatnich latach zagadnieniom leczenia w
okulistyce.
Wystąpienia koncentrowały się nie tylko na medycznych rezultatach leczenia, lecz
obejmowały również aspekty etyczne i ekonomiczne (dla pacjenta) stosowanego leczenia. W
wielu referatach podkreślano wpływ uwarunkowań genetycznych na efekt rozwoju schorzenia
w narządzie wzroku. Znacząca była też liczba wystąpień, w których koncentrowano się
na ubocznych skutkach stosowanego leczenia.
W sesjach poświęconych problemom zapaleń najważniejsze wystąpienia dotyczyły problemów
związanych ze stosowaniem w leczeniu - ogólnie i miejscowo - leków o działaniu
immunosupresyjnym - Vogel (USA), O'Brien (USA), Pavesio (Wielka Brytania), Mc Cluskey
(Australia).
Szczególnie dokładnie przedstawione zostały wyniki użycia miejscowego sterydów i
preparatów antywirusowych w postaci implantów mocowanych wewnątrzszklistkowo i długoterminowe
efekty ich stosowania - Butuner (USA), Pavesio (Wielka Brytania), Einmahl (Szwajcaria).
Tego rodzaju leczenie ma bardzo dobre efekty i cechuje je brak objawów ubocznych. Może
ono w najbliższych latach stać się najbardziej powszechne w leczeniu nawrotowych zapaleń
błony naczyniowej o ciężkim przebiegu, zwłaszcza że w końcową fazę oceny
klinicznej terapii zaangażowała się Agencja FDA, odpowiedzialna za rejestrację leku w
USA.
Innym omawianym w wielu wystąpieniach preparatem była levofloxacina, antybiotyk z grupy
fluorochinolonów (O'Brien - USA). Większości leków z tej grupy, głównie
ofloxacynie, stawiane są zarzuty niedostatecznego przenikania do wnętrza gałki i
niekorzystnego wpływu na stan komórek rogówki. W trakcie dłuższej zaś monoterapii
ofloxacyną owrzodzeń rogówki dochodzić ma do zwiększonej liczby perforacji (Kulus -
Niemcy).
Levofloxacyna ma być lekiem niepowodującym tego typu powikłań, choć w niektórych
wystąpieniach podkreślano również osiągnięcie korzystnych wyników podczas
stosowania innych niż ofloxacyna fluorochinolonów (Alio - Hiszpania).
|
|
Część wystąpień poświęconych leczeniu chorób siatkówki
dotyczyła wpływu mikroelementów otrzymywanych wraz z pokarmem na szybkość rozwoju
niektórych patologii tylnego odcinka gałki ocznej, w tym zwyrodnień plamkowych, i
sposobom zapobiegania tym chorobom.
W sesjach dotyczących zagadnień neuroprotekcji w jaskrze wiele miejsca poświęcano
czynnikom genetycznym (Erwin, Stewart, Sarfarazi - USA i Garchon - Francja), odpływowi
i przepływowi cieczy wodnistej oraz wysokości ciśnienia wewnątrzgałkowego i wpływowi
tych parametrów na wyniki czynnościowe terapii zachowawczej jaskry. Podkreślano rolę
endotheliny w procesie neuroprotekcji w jaskrze (Prasanna - USA).
Jedna sesja poświęcona była wpływowi antymetabolitów na zwalczanie zmian o
charakterze nowotworów w przednim odcinku gałki ocznej (w imieniu prof. Frucht-Pery'ego
pracę prezentował Pe'er).
Referaty przedstawiali wyłącznie zaproszeni prelegenci, ale dużą część obrad wypełniło
staranne omówienie prac przyjętych do prezentacji jako postery. Ożywiona dyskusja nad
większością posterów kontrastowała z podobnymi sesjami na innych spotkaniach międzynarodowych.
Udział okulistów z Polski nie był wielki, organizatorzy przyjęli do przedstawienia 4
prace z Łodzi i Warszawy. Niefortunnie jednak tylko autor sprawozdania miał okazję
przedstawić doniesienia z Oddziału Okulistyki Szpitala Dziecięcego w Warszawie na temat
wyników stosowania miejscowego antybiotyków u dzieci, miejscowego leczenia zapaleń błony
naczyniowej i zmian przerostowych spojówki gałkowej z zastosowaniem Mitomycyny C.
Wydaje się, że taki sposób organizacji tego sympozjum i podobnych zwiększa szybkość
bezpośredniej wymiany informacji i obserwacji dokonań poszczególnych klinicystów (ośrodków),
co powinno owocować szybszym postępem w okulistyce.
Praca wpłynęła do Redakcji 22.04.2002 r. (93).
Adres do korespondencji (Reprint requests to):
dr n. med. Stanisław Krzywicki
Oddział Okulistyczny SZZOZ
im. prof. dr. Jana Bogdanowicza
ul. Niekłańska 4/24
03-924 Warszawa
e-mail: panstas@poczta.onet.pl |
|
|
